Сахарный, но не сладкий: как жить с диабетом

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается ежегодно 14 ноября. И накануне, во время прямого эфира, прошедшего в редакции 7 ноября, об этом заболевании подробно рассказала И. А. Безлепкина, участковый терапевт межрайонной больницы №6.

- Ирина Александровна, какие бывают виды сахарного диабета?

- Существует два вида: сахарный диабет первого и второго типа. В превалирующем большинстве сахарный диабет 2 типа встречается у пациентов пожилого возраста, 1 тип чаще всего диагностируется в детском или юношеском возрасте. Главное различие между ними заключается в механизме развития. При сахарном диабете 1 типа происходит генетическая поломка и возникает недостаток инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При диабете 2 типа инсулина достаточно, но клетки в организме человека в силу различных факторов нечувствительны к нему, вследствие этого возникает хроническая гипергликемия.

- По каким симптомам можно заподозрить развитие диабета?

Это заболевание может длительное время никак себя не проявлять. Стоит обратить внимание при наличии таких симптомов, как сухость во рту, частое мочеиспускание преимущественно в ночное время, жажда, в отдельных случаях возможно возникновение длительно незаживающих ранок.
Часто бывает так, что пациент с различными жалобами обращается не к терапевту, а к другим специалистам и только потом выявляется исходное заболевание, вызвавшее определённые симптомы. Например, человек жалуется на снижение зрения и приходит к окулисту, а при дообследовании выясняется, что у него повышен сахар в крови, или обращается к урологу (гинекологу) с нарушением мочеиспускания, зудом и дискомфортом в половых путях, причина же всего вышеперечисленного - сахарный диабет.
Ещё один из тревожных симптомов – резкое похудание. Многие думают, что при сахарном диабете речь идёт о высокой массе тела, но при диабете 1 типа, наоборот, возникает быстрое снижение веса.
Поэтому при наличии всех этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

- Что провоцирует возникновение заболевания?

- При сахарном диабете 1 типа в организме происходит генетическая поломка, либо в механизме развития играет роль вирусная инфекция. В этом случае, к сожалению, мы никак не можем повлиять на развитие заболевания. А вот сахарный диабет 2 типа чаще всего является следствием неправильного образа жизни. Сюда относится нерациональное питание, гиподинамия, избыточная масса тела, большой объём талии (абдоминальный тип ожирения). Кстати, многие пациенты удивляются, когда при проведении диспансеризации им измеряют объём талии. Но это один из методов диагностики при выявлении группы риска или даже заболевания.

- Чем опасен диабет, если его не лечить и не соблюдать рекомендации врача?

- Если не лечить сахарный диабет, то возникает поражение «органов-мишеней»: зрения, почек, сердца, сосудов, нервов. Хроническая гипергликемия приводит не просто к снижению зрения, но и к слепоте. Также может возникнуть нефропатия, часто вызывающая хроническую почечную недостаточности (ХПН), когда организм не выводит шлаки и токсины, и при терминальной стадии ХПН пациенту показан гемодиализ. При поражении сердца и сосудов могут возникать инфаркты и инсульты. Одно из частых осложнений сахарного диабета – диабетическая стопа, когда страдают сосуды нижних конечностей, нарушается кровоток и всё это может привести к ампутации конечности.

- Сахарный диабет относится к социально-значимым заболеваниям. Какую помощь оказывает государство таким пациентам?

- Если у пациента имеется группа инвалидности, то он получает льготные лекарственные препараты за счёт средств федерального бюджета. Если же нет группы инвалидности, но выявлен сахарный диабет, человек поставлен на диспансерный учёт, то он обеспечивается льготными препаратами по региональной льготе (за счёт средств областного бюджета). Уточню, что это будут лекарства от сахарного диабета: инсулин, таблетки, а также тест-полоски для глюкометра. Обратите внимание, что час-
то эндокринологи назначают дополнительные препараты, например, тиоктовую кислоту (берлитион) для профилактики осложнений диабета или статины для снижения холес-
терина, но всё это уже не входит в перечень бесплатного льготного обеспечения за счёт регионального бюджета.
Также на базе нашей больницы в «Школе здоровья» пациенты с сахарным диабетом проходят обучение, получают рекомендации.

- Как жить с этим диагнозом?

- Диагноз «Сахарный диабет» - не приговор. Кстати, диагностировать его сейчас стало гораздо проще: можно сдать анализ на гликированный гемоглобин на базе нашей больницы, получить консультацию эндокринолога посредством телемедицины (для этого не обязательно ехать в Курган), где доктор даст рекомендации и назначит препараты. Мы настраиваем пациента, что сахарный диабет – это определённый образ жизни, при котором нужно немного подкорректировать привычки: увеличить физическую нагрузку, полноценно питаться. Ведь есть такие пациенты, которые при соблюдении диеты даже обходятся без лекарственных препаратов или принимают всего одно лекарство всю жизнь.

- Возможно ли предотвратить появление сахарного диабета?

- Конечно. Тем более пациентам, информированным о том, что они находятся в группе риска: женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «Гестационный сахарный диабет», родившие ребёнка с массой более 4, 5 килограммов, у кого близкие родственники страдают от этого заболевания.
Поэтому повторюсь, что следует соблюдать определённые ограничения в питании, избегать фаст-фуда, а лучше приготовить что-то более полезное, найти время для умеренной физической нагрузки, поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

- Что Вы пожелаете нашим подписчикам?

- Здоровья. Конечно, мы, медики, поможем, поддержим, полечим, но вы должны понимать, что ответственны за своё здоровье только вы. Хотя бы раз в год уделите себе внимание и пройдите диспансеризацию или профилактический осмотр, в рамках которых есть и анализ «сахар крови». При наличии жалоб не стоит думать, что всё пройдёт, а нужно обраться к врачу и своевременно на ранних стадиях начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Прямой эфир вела
Елена Шушарина.