Родинка: быть или не быть?

Из уроков биологии мы помним, что кожа – это самый большой орган человеческого тела. Но иногда бывает так, что в следствии разных причин, на коже возникают воспаления и раздражения, появляются болезненность и уплотнения. Возникает вопрос: что делать?

И во время прямого эфира, прошедшего в редакции 18 сентября, Юлия Леонидовна Мещерякова, врач-дерматовенеролог межрайонной больницы №6, ответила на этот и другие вопросы, рассказала о самых распространённых заболеваниях кожи, а также дала практические советы, как сохранить её здоровье.

- Юлия Леонидовна, с какими заболеваниями к Вам чаще всего обращаются пациенты?

- Часто обращаются с различными вирусными заболеваниями кожи: герпесом, бородавками, грибковыми заболеваниями, контактными дерматитами и псориазом. Очень сильно растёт количество обращений по поводу атопических дерматитов. Кстати, атопический дерматит - это самое распространённое заболевание кожи в мире, и совсем недавно, 14 сентября, отмечался Всемирный день атопической экземы. Вообще атопический дерматит относят к «болезням цивилизации» наряду с онкологией, болезнями сердца, аллергией и депрессией.

- Расскажите подробнее об атопическом дерматите.

- Атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. В его возникновении главную роль играет генетика, но для его развития и прогрессирования имеют значение такие факторы как экология, стресс, питание, бытовые условия. Распространённость заболевания среди детей составляет 20 процентов, среди взрослых – 2-8 процента. В большинстве случаев заболевание начинается в раннем детском возрасте (до 2 лет). Обострение чаще всего наступает осенью и зимой. Для того чтобы облегчить симптомы, наряду с традиционным лечением, назначенным дерматологом, пациентам с атопическим дерматитом посоветую избегать резкой смены температур, также следует поддерживать оптимальную влажность в доме, очищать воздух в помещении от пыли, одеваться по погоде, использовать эмоленты (крем, молочко, гель…) так часто, как это необходимо, обязательно наносить защитные кремы перед выходом на улицу, избегать длительного мытья и купания, мыть руки специальными средствами, стараясь не использовать твёрдое кусковое мыло, правильно питаться, строго соблюдать рекомендации врача по лечению и профилактике рецидивов.

- Когда нужно удалять папилломы и как это лучше сделать?

Сразу скажу: удалять родинки на всякий случай не нужно. Большинство родинок (невусов) – доброкачественные, безопасные и не вредят здоровью.

 

- Напомню, что вирус папилломы человека относится к хроническим инфекциям, но не все люди, инфицированные папилломавирусом (ВПЧ) сталкиваются с его проявлением. ВПЧ относится к инфекциям, которые успешно контролирует иммунитет. Папиллома появляется вследствие факторов, которые понижают иммунитет и увеличивают вирусную нагрузку: частые ОРВИ, хронические заболевания с практически постоянным обострением, вредные привычки, наличие хронического или затяжного воспалительного процесса, плохое питание и различные авитаминозы, аутоиммунные заболевания, СПИД и другие иммунодефициты. Генитальные папилломы возникают на фоне других заболеваний половой системы. Нужно ли удалять папилломы? Некоторые образования можно оставить, если они не мешают и не изменяются. Удаление необходимо при частом травмировании и воспалении папиллом, быстром их росте и изменении цвета, эстетическом дискомфорте, подозрении на перерождение (увеличении размера, потемнении, изменении цвета, покраснении, кровоточивости, болезненности при касании). При удалении используют лазерный или радиоволновой метод, а также электрокоагуляцию, криодеструкцию. Метод удаления зависит от локализации, размера и состояния образования. Но могу сказать, что лазер – это «золотой стандарт» современной дерматологии.

- Многие считают, что герпес проявляется высыпаниями только на губах. Так ли это и что провоцирует его появление?

- Герпес – это вирус. Первичное его попадание в организм происходит через слизистые оболочки или повреждённую кожу. Затем микроорганизмы оказываются в крови и лимфе и разносятся по организму. Вирус герпеса способен проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний, после чего остаётся в организме человека навсегда. Иммунная система способна подавить развитие вируса, но в случае её ослабления инфекция активизируется. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появляться на лице и на теле. Да, действительно, существует несколько видов герпеса, все они различаются по своим проявлениям. Вирус простого герпеса первого типа – это то, что многие называют «простудой». Второй тип – сопровождается развитием генитальных инфекций, появляются пузырьки (язвочки), и не только в области наружных половых органов, может быть повышение температуры, увеличение лимфатических узлов на гениталиях, возникать ломота в теле, усталость. Вирус третьего типа – виновник ветряной оспы, переболев ветрянкой, человек на всю жизнь становится носителем этого вируса, а в случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая. Герпес четвёртого типа вызывает такое серьёзное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, пациент жалуется на боль в горле и общую слабость, также поражаются печень и селезёнка. Герпес пятого типа или по-другому цитомегаловирус проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражён. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – всё это может быть признаком патологии. Помимо этого, есть ещё герпес 6, 7, 8 типов, они пока мало изучены, учёные над этим работают.

- Какие образования на коже должны стать поводом для обязательного посещения дерматолога и какие родинки необходимо удалять?
Удаление показано при механическом раздражении (например, когда родинка постоянно трётся об одежду), по эстетическим причинам. Кроме того, обязательно приходите на приём к врачу, если невус начал расти, кровоточить, изменил цвет, стал ассиметричным, появились неровные края, возникли зуд и жжение, воспаление кожи вокруг родинки. При подозрении на онкологию врач порекомендует родинку удалить и отправить её на гистологию.

- Сколько в прошлом году пациентов обратилось в нашу больницу по поводу венерических заболеваний и как не стать пациентом врача-венеролога?

- В прошлом году было выявлено три случая гонореи, шесть трихомониаза, восемь хламидиоза, два генитального герпеса, восемь пациентов обратились по поводу венерических бородавок, и зафиксирован один случай сифилиса. Отмечу, что статистика по заболеваемости примерно одинаковая и за предыдущие годы, меняется только соотношение заболеваний.
Как не стать пациентом врача-венеролога? Быть внимательным к себе, своему половому партнёру, первое время обязательно использовать барьерные контрацептивы. Помнить, что никто не застрахован от заболеваний, это может случиться с каждым: у нас есть и достаточно юные пациенты, в возрасте 16 - 17 лет и достаточно взрослые, старше 60 лет. Потому самая лучшая профилактика венерических заболеваний - не вступать в случайные половые связи. 

- Дайте общие советы, как сохранить здоровье кожи?

- Откажитесь от вредных привычек, ведь они негативно влияют на кровоснабжение, из-за чего страдает увлажнение и питание кожи, разрушается коллаген и эластин. Введите в рацион больше фруктов и овощей, продуктов с ненасыщенными жирными кислотами Омега-3, ограничьте количество быстрых углеводов, которые ускоряют увядание тканей. Соблюдайте питьевой режим. Спите 7 – 9 часов. Уделите время физической активности. Всегда снимайте макияж. Обязательно смотрите на сроки годности уходовой и декоративной косметики, особенно это касается кремовых текстур. При вскрытии баночки лучше указать дату её вскрытия, так вы точно будете знать, сколько времени вы пользуетесь средством. При принятии душа и ванны, умывании пользуйтесь тёплой водой, потому что горячая – расширит поры и приведёт к сухости кожи, холодная – сузит кровеносные сосуды и ухудшит микроциркуляцию крови. Ни в коем случае не выдавливайте комедоны и прыщи – так можно занести инфекцию и спровоцировать развитие рубцов. Регулярно очищайте приборы, соприкасающиеся с лицом, например, телефон, а также еженедельно меняйте наволочки. Больше гуляйте на свежем воздухе. Избегайте стрессов и старайтесь более спокойно реагировать на негативные события.

Прямой эфир вела
Елена Шушарина.