Кофе вызывает ранний климакс?

Прямой эфир, прошедший в редакции 8 июля, был посвящён женскому здоровью. Наталья Викторовна Войтенко, межрайонный акушер-гинеколог межрайонной больницы №6, подробно рассказала об особом, переходном периоде, который наступает в зрелом возрасте у каждой представительницы прекрасного пола.

- Наталья Викторовна, напомните пожалуйста, как часто рекомендуется посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит?
- Есть ошибочное мнение, что наблюдение в женской консультации необходимо только женщинам репродуктивного возраста. Отмечу, что независимо от возраста, каждая пациентка должна посещать врача акушера-гинеколога раз в год. Напомню, что уже в течение нескольких лет идёт диспансеризация женщин репродуктивного возраста, с 18 до 49 лет, где во время приёма акушера-гинеколога проводится оценка репродуктивной системы, осуществляется цитологический скрининг, а также с учётом возраста и показаний берутся анализы на инфекции, передающиеся половым путём, в том числе на вирус папилломы человека.
Профилактические диспансерные осмотры производятся акушеркой в смотровом кабинете в нашей поликлинике. Но они не заменяют приёма врача акушера-гинеколога. Кроме того, при наличии жалоб, а также по результатам маммографии, УЗИ в женской консультации ведёт приём врач маммолог.

- Назовите симптомы, которые нельзя игнорировать, а следует обратиться за медицинской помощью?
- В неотложном или экстренном порядке нужно обратиться на приём или на «скорую помощь» при наличии болевого синдрома внизу живота, тем более, если он сопровождается задержкой менструации (есть подозрение на внематочную беременность), также при нарушении менструальной функции, в частности - обильных и длительных месячных. В этих случаях не сидите дома, не затягивайте с обращением за медицинской помощью. Также не стоит откладывать визит к врачу-маммологу при болевом синд-роме в молочных железах, тем более, если пропальпировали какое-то образование. Отмечу, что женщины хотя бы раз в месяц должны проводить самоосмотр молочных желез.

- Может ли киста со временем исчезнуть без какого-либо лечения?
- Понятие киста – неоднозначный термин. Есть киста физиологическая, функциональная, она может пройти самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов при правильно подобранном лечении. А есть кисты нефункциональные – доброкачественные или злокачественные образования. В этом случае применяется совсем другая врачебная тактика: проводится МРТ малого таза с контрастом, назначается анализ крови на онкомаркеры, идёт динамическое наблюдение. Чаще всего такие кисты нуждаются в оперативном вмешательстве.
Напомню, что в период менопаузы следует обращать внимание на состояние яичников. В этом возрасте они не функционируют и нуждаются в более тщательном контроле.

- По каким признакам можно понять приближение менопаузы и в каком возрасте она чаще всего начинается?
- Климактерический период можно разделить на несколько этапов: пременопауза, менопауза, постменопауза. У каждой женщины каждый из периодов наступает в разном возрасте: у кого-то в 40 лет, у кого-то ближе к 50. Раннее наступление менопаузы может быть обусловлено как генетическими факторами, так и наличием вредных привычек: употреблением алкоголя, курением, злоупотреблением кофе.
Бывает, что менопауза наступает и в 40 лет, но это не норма, и такие женщины нуждаются в заместительной гормональной терапии.
Пременопауза начинается в среднем в возрасте 45 лет и характеризуется нарушением менструального цикла: происходят задержки месячных до полугода, выделения становятся скудными, но могут резко возникнуть прорывные обильные кровотечения, при которых следует обязательно обратиться к врачу и исключить патологию эндометрия, делать контроль УЗИ органов малого таза, определить дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

- Как узнать, что наступила менопауза и возможно ли прожить её легко и бессимптомно?
- Менопауза характеризуется отсутствием менструации в течение года. Постменопауза – период от начала менопаузы, в среднем начинается в 50 лет и длится до 65, иногда до 70 лет. В пременопаузу и менопаузу женщины жалуются на чувство жара, приливы, потливость, бессонницу, депрессивное состояние, жалобы на тахикардию (учащённое сердцебиение), повышение артериального давления, иногда происходит увеличение уровня холестерина в крови. Для менопаузы и постменопаузы характерны изменения в урогенитальной системе: возникают ночные позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании, недержание мочи – всё это может указывать не только на цистит, но и быть проявлением климактерического периода. Многие женщины в период менопаузы и постменопаузы отмечают сухость, зуд и жжение слизистых половых органов. В постменопаузу происходят изменения в костной системе: снижается плотность костной ткани, вследствие чего возникает остеопороз, кости становятся хрупкими, в разы увеличивается риск переломов.
Для того чтобы все эти периоды прошли легче, советую обратиться к врачу, пройти диагностику и подобрать лечение. К негормональным методам лечения относятся гомеопатические препараты, БАДы, поливитаминные комплексы. К гормональным - заместительная гормональная терапия, которая включает пероральные (таблетки, капсулы) формы, трансдермальные (гели, мази), местные (например, свечи). Лечение подбирается индивидуально, учитывая все факторы и риски.

- Какие витамины и минералы необходимы для красоты и хорошего самочувствия каждой женщине?
- Неплохо работают любые поливитаминные комплексы. При этом обязательно следим за уровнем гормонов щитовидной железы, электролитов, витаминов, в том числе витамина Д.

- Что Вы пожелаете нашим читателям?
- Женского здоровья и красоты в любом возрасте. Не забывать про себя, приходить на приём к гинекологу не только при наличии жалоб, но и с профилактической целью. Не бойтесь нашего кабинета (улыбается). А мужчинам я пожелаю беречь свою вторую половинку!
Прямой эфир вела
Елена Шушарина.